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2019-05-26 23:48 来源:宜宾新闻网

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不重视以及怕损伤 新生儿眼病筛查推行遇冷

2019-05-26 08:26    来源: 湖北日报网   
  近期,《关于扩大公立医院薪酬制度改革试点的通知》已由人社部等部门下发,鼓励试点医院积极探索,推进医疗、医保、医药联动改革,推动建立多劳多得、优绩优酬的激励机制,进一步调动医务人员积极性。

  湖北日报网消息(记者邹颖朝 通讯员周建跃 温红蕾)2019-05-26,国家卫计委发布了《儿童眼及视力保健技术规范》,要求健康儿童应当在生后28~30天进行首次眼病筛查,分别在3、6、12月龄和2、3、4、5、6岁健康检查的同时进行阶段性眼病筛查和视力检查。不过,此规范发布四年,记者走访多家医院发现,除部分早产儿家长知晓并执行外,几乎所有出生健康的新生儿家长并不在意,满月主动带孩子筛查者更是寥寥无几。

  满月要做眼病筛查 几乎所有足月儿家长不重视

  湖北省妇幼保健院眼科统计了近三年门诊筛查新生儿眼病的数量显示,2014年总计筛查851人,2015年847人,2016年1032人,而这其中2014、2015年全部为早产儿,2016年仅有12个足月宝宝,也并非家长主动筛查,而是孩子出现了红肿、炎症等症状后前来就诊。作为湖北省分娩量最大的医院,2016年该院分娩量超过23000人,尽管去年眼科向前来产检的孕妇发放了数万份的宣传资料,并在产科出院时做了宣教,从筛查数量来看,绝大多数家长并不买账。

  昨日上午,记者随机在该院住院部门口询问了3位抱着宝宝出院的家长,问及是否会在孩子满月来做眼病筛查,一位家长表示孩子一出生就睁眼了,好的很,一位则说没必要,那么小的宝宝眼睛怎么能碰?还有一位爸爸说满月会带孩子来打预防针,眼睛筛查看情况。

  一上午接诊三个重度眼疾 医生好心塞

  2019-05-26,极其普通的一天,却让湖北省妇幼保健院眼科主任胡燕妮铭记至今,那一天上午,她连续接诊了3位患重度眼疾的儿童,一位2岁半的黄冈女童经查诊断为右眼视网膜母细胞瘤,需要摘除眼球,一位一岁的男童因眼底出血影响了视网膜发育,导致左眼视力异常,还有一个仅6个月的宝宝却有1000度的远视,接连看完这几个病人,胡主任只觉得胸闷,心情再无法平复,她为这些孩子感到痛心,也为家长不重视孩子的眼睛筛查感到遗憾,如果早点来医院,这些重度眼疾的患儿本也能拥有一双明亮正常的眼睛。

  胡主任介绍,2016年该科发表了一篇题为《武汉市1060例新生儿眼病筛查结果分析》的论文,随机抽取了2014年1月至2014年12月在该院出生的1060例新生儿为研究对象,包括门诊和住院部的新生儿,有足月的,也有早产儿,对他们进行眼前节和眼底检查,并对检查结果进行分析。结果显示:1060例新生儿中发现眼前节异常者103例(9.72%),其中结膜下出血43例(4.06%) 、先天性泪囊炎44例(4.15%)、先天性白内障5例(0.47%)、先天性青光眼4例(0.38%)、瞳孔异位7例(0.66%);眼底病变53例(5.00%),其中视网膜病变32例(3.02%)、永存玻璃体动脉14例(1.32%)、眼底出血4例(0.38%)、脉络膜缺损3例(0.28%)。

  此项调查显示:新生儿眼病患病率较高,在新生儿出生后开展及时的眼部检查可以尽早发现新生儿眼病,有利于针对性治疗,进而降低后续眼部重症疾病的发生。

  眼部疾病越早发现越好

  出生52天的萌萌因长期眼睛红肿到湖北省妇幼保健院眼科检查。接诊的胡燕妮检查发现,萌萌为泪道堵塞,但同时也察觉出其他异常,进一步检查发现,她视乳头先天性发育不佳,眼球不停地震颤,而且两只眼睛有800多度的远视。“这是先天的眼球震颤高度远视。”胡主任告诉萌萌的妈妈,还好发现地早,指导家长在萌萌半岁时开始戴镜矫治,待3岁半左右进行视觉功能训练,将可最大限度地挽救孩子的视力。

  在胡主任看来,眼病筛查与新生儿疾病筛查以及新生儿听力筛查同样重要,“儿童眼病越早发现治疗效果越好。”胡燕妮说,因为眼部病情隐匿,普通家长难以观察出异样,不少先天性眼病患儿,出现明显症状后才到医院诊治,此时救治耗时耗力,而且效果远远不如早期。一些患眼部恶性肿瘤的孩子,不仅失去视力,甚至可能失去生命。

  胡主任介绍,新生儿眼病筛查是针对出生28天到30天的新生儿进行的眼部检查,重点筛查是否存在分娩时损伤如眼底出血,以及炎症等,进一步筛查还可早期诊断先天性白内障、先天性青光眼、视网膜病变等眼病,目的是通过筛查,早发现、早治疗,避免儿童视力残疾。而且眼病筛查并不昂贵,仅需几十元钱。家长带孩子到眼科门诊后,医生首先查看孩子眼睛外观有无异常,然后再散瞳后查看眼底。

  眼病筛查普及尚需加大宣教力度

  为什么眼病筛查推行遇冷?胡燕妮分析,首先,与听力筛查和新生儿疾病筛查相比,眼病筛查难度较大。前两项技师或护士都可操作,但眼科检查的医生必须有视光学专业背景,所以起步较晚。而且,其他专业的医生对此认识也不足。

  此外,更重要的是家长的重视不足,以及担心,因为做眼底筛查时需要散瞳,很多家长难以接受,甚至认为会伤害到宝宝的眼睛,其实散瞳对婴幼儿的视力没有任何伤害,家长大可以放心。

编辑:孙雪
关键词:重视;损伤;眼病筛查

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